Con il termine conservativa si indica quella branca dell’odontoiatria che si occupa principalmente della conservazione degli elementi dentari compromessi dalla carie o dalle fratture.
In altri casi l’odontoiatria conservativa ha finalità puramente estetiche e ha come scopo quello di migliorare l’aspetto del sorriso.
L’odontoiatria conservativa si chiama così perchè si pone come l’obiettivo di recuperare un dente compromesso e non di sostituirlo immediatamente con soluzioni protesiche.
Il limite della odontoiatria conservativa è che non sempre questo è possibile: dipende dal livello di compromissione del dente.
Nei casi di lesioni contenute, queste possono essere ricostruite con del materiale apposito, mentre quando le lesioni sono troppo estese una eventuale ricostruzione potrebbe essere troppo fragile, rendendo quindi consigliabile ricorrere alla protesi totale o parziale del dente stesso (corona, intarsio, corona su impianto).
Con il passare dei decenni in odontoiatria conservativa sono stati utilizzati materiali diversi per eseguire le otturazioni sui denti. Escludendo le leghe a base di oro, possiamo ridurre le tipologie di materiali in due categorie:
Le otturazioni in amalgama hanno un aspetto metallico, sono scure e non si usano più da molti anni perchè è stata riconosciuta la loro tossicità per l’organismo in fase di lavorazione (contengo infatti mercurio). Tuttavia dal punto di vista meccanico garantivano una notevole resistenza nel tempo. Per questo motivo molti pazienti, ancora oggi, sono portatori di otturazioni in amalgama ben eseguite anche 20 o 30 anni fa. Le otturazioni in composito, invece, hanno un aspetto naturale e un colore simile a quello del dente. Non sono ritenute tossiche in alcun modo, ma la loro resistenza meccanica nel tempo è inferiore rispetto all’amalgama e difficilmente durano più di 10 anni. Sicuramente le otturazioni in composito sono in grado di garantire una estetica migliore.
Otturazioni e ricostruzioni sono le prestazioni più frequenti in odontoiatria conservativa. L’otturazione è una procedura tramite la quale la carie di un dente viene rimossa, e la cavità che si crea viene poi riempita con materiale artificiale.
Il risultato finale è che il dente assume lo stesso aspetto che aveva in precedenza (cioè prima della carie) pur essendo in parte composto da materiale sintetico.
Nella esecuzione di una otturazione è molto importante la scelta dei materiali e l’accuratezza della ricostruzione sia per motivi estetici che per motivi funzionali.
Alcune lesioni cariose (o fratture) sono così piccole da poter essere trattate con una otturazione semplice. Altre sono così estese che richiedono una devitalizzazione del dente (o terapia canalare) e poi una protesi (corona o capsula). Ci sono poi delle lesioni che sono una via di mezzo tra le due precedenti e per le quali una otturazione semplice non è sufficiente, mentre una devitalizzazione + corona è un trattamento troppo aggressivo.
In questi casi si ricorre all’intarsio. Questo può essere eseguito in modo diretto senza ricorrere al laboratorio e direttamente alla poltrona, oppure può essere creato in laboratorio attraverso una impronta inviata dal dentista. Nell’odontoiatria digitale questo problema non si pone perchè l’intarsio viene costruito direttamente alla poltrona del paziente mediante un sistema di acquisizione digitale dell’impronta (scanner) e la sua realizzazione immediata mediante fresatrice presente nello studio. Noi in DentalDoc utilizziamo questa ultima tecnica per la realizzazione degli intarsi e delle corone singole.
L’intarsio, in definitiva, si inserisce nella cavità del dente da curare esattamente come una tessera di un puzzle nella sua precisa posizione.
In passato sono state lanciate molte campagne mediatiche allo scopo di incentivare la sostituzione delle otturazioni in amalgama nei pazienti, per via della tossicità dei materiali.
Si è tuttavia fatta una interessante scoperta: l’amalgama è tossica solo in fase di lavorazione, poiché le particelle vengono polverizzate e nebulizzate solo durante la seduta di applicazione.
Per questo motivo nel nostro studio seguiamo il seguente protocollo:
Alla prima regola fanno eccezione le otturazioni in amalgama in buono stato ma per le quali il paziente richiede la sostituzione per motivi estetici.
Le otturazioni e le ricostruzioni sono tra le prestazioni meno costose che un paziente può ricevere in uno studio dentistico. Una carie curata precocemente costa qualche decina di euro nei casi più semplici, poche centinaia di euro nei casi più complessi se si ricorre all’odontoiatria conservativa.
Una carie trascurata ed in stato avanzato di demolizione del dente può portare a terapie di endodonzia, protesi o implantologia che costano diverse centinaia di euro oppure anche oltre i mille euro per ogni singolo dente.
Anche per motivi economici (oltreché per la tua salute) è importante dare priorità alla prevenzione mediante visite di controllo frequenti, sedute di igiene orale e trattamento precoce di lesioni cariose in fase iniziale.
Alcune otturazioni sono così piccole che possono essere eseguite anche senza anestesia. Altre sono così estese da richiedere l’anestesia. In tutti i casi il paziente che si sottopone a un intervento di otturazione o intarsi non deve mai sentire dolore.
L’unico disagio dovrebbe essere quello provocato dalla posizione prolungata con la bocca aperta o dalla presenza della diga di gomma.
L’utilizzo della diga di gomma durante le prestazioni di conservativa è un indicatore molto attendibile della qualità della prestazione stessa e della serietà del tuo dentista.
Per ulteriori informazioni o approfondimenti puoi contattarci ed eventualmente prenotare una visita gratuita presso il nostro studio
